La condición a la que se enfrenta una persona que ha sufrido
la amputación va enmarcada en múltiples variables que van desde el rechazo
social, psicológico y familiar, que en ocasiones llega hasta la depresión y
suicidio. Las consecuencias posteriores a este evento traumático ocasionan
aislamiento y una etapa de constante lucha por retomar una vida en el punto en
que se dejó, impactando su comportamiento con los demás y la realización
laboral.
La meta a la cual está orientado todo el proceso de
rehabilitación es permitir la máxima funcionalidad y el uso eficaz de los
medios físicos de soporte como son su vida cotidiana, laboral, familiar y
social. La adecuada rehabilitación del paciente amputado, que exige un enfoque
multidisciplinario de su discapacidad, le permite a estas personas un reintegro
social y laboral satisfactorio con una calidad de vida óptima para ser una
independiente y funcional.
La amputación es el procedimiento quirúrgico que consiste en
la remoción, extirpación o resección de
una parte o la totalidad de una extremidad a través de una o más estructuras
óseas, en forma perpendicular al eje longitudinal del miembro. Cuando se
efectúa a través de una interlínea articular se denomina desarticulación.
Existen dos tipos de amputaciones. Amputación primaria o traumática:
es aquélla producida por un agente traumático. Amputación secundaria o quirúrgica:
es aquélla electiva o programada para ser realizada por medio de un acto
quirúrgico.
De acuerdo al nivel de amputación se clasifica en:
Amputación transfemoral.
Desarticulación de
rodilla.
Amputación
transtibial.
Amputación de Syme o
transmaeolar.
Amputación de Lisfranc o tarsometatarsiana.
Amputación de Chopart
o transmetatarsiano
COMPLICACIONES DE LA
AMPUTACIÓN:
Hematomas: Se
minimizan con hemostasia y drenes de Penrose.
Infecciones: Son mucho más frecuentes en amputaciones debidas a
enfermedad vascular periférica, especialmente en los pacientes diabéticos.
Necrosis: Una necrosis leve puede tratarse
de forma conservadora. Las más intensas exigen resección en cuña o reamputación
a nivel proximal.
Contracturas: Deben evitarse mediante la colocación adecuada del
muñón y ejercicios para fortalecer los músculos y movilizar articulaciones.
Neuromas: Se
forman siempre sobre el final de un miembro seccionado. El dolor causado por un
neuroma suele deberse a la tracción ejercida sobre un nervio cuando el tejido
cicatricial tira de él. Pueden evitarse habitualmente seccionando los nervios
limpiamente a un nivel proximal para que descansen en los tejidos blandos
normales.
Sensación de miembro
fantasma: Después de casi cualquier amputación, el paciente tiene la
sensación de que la parte amputada todavía existe, deben someterse a una
valoración psicológica de paciente.
Otras complicaciones: Degeneración del
muñón, trastornos circulatorios, trastornos dérmicos, dehiscencia o apertura de
la
herida quirúrgica.
MUÑON IDEAL:
Un muñón ideal deberá presentar las siguientes
características:
Forma cónica o semicónica.
Presentar un
revestimiento cutáneo bien nutrido, no estando la piel demasiado estirada ni
demasiado laxa.
Las extremidades
óseas deben estar suficientemente recubiertas de tejido celular o tendinoso.
Tener buena movilidad
y suficiente fuerza de palanca. Conservar los arcos articulares de la articulación
proximal.
Poseer suficiente irrigación sanguínea para que no exista
cianosis, hiperemia ni edema. para evitar neuromas superficiales y dolorosos.
Muñón no doloroso.
Cicatriz correcta y
en lugar adecuado.
Próximamente 2ª. parte de éste artículo
Eres un campeón me gusta mucho y la gente, se entera de todo esto gracias a ti suerte.
ResponderEliminarGracias Eduardo. Tu si que eres un campeón y GRAN PERSONA. Un abrazo.
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